立式高压蒸汽灭菌器是一种能杀灭或清除传播媒介上一切微生物,包括细菌芽孢和非致病微生物的仪器。通常有湿热消毒灭菌、干热消毒灭菌、化学消毒灭菌三种方式。
立式高压蒸汽灭菌器分类
辐射灭菌设备:医用伽玛射线灭菌器。
压力蒸汽灭菌设备:预真空蒸汽灭菌器、高压蒸汽灭菌器、自动高压蒸汽灭菌器、立式压力蒸汽灭菌器、卧式圆形压力蒸汽灭菌器、卧式矩形压力蒸汽灭菌器、脉动真空压力蒸汽灭菌器、手提式压力蒸汽灭菌器。
气体灭菌设备:环氧乙烷灭菌器、轻便型自动气体灭菌器。
干热灭菌设备:干热灭菌器、微波灭菌柜
高压电离灭菌设备:手术室用高压电离灭菌设备、病房用高压电离灭菌设备
热力灭菌法
立式高压蒸汽灭菌器是利用高温使菌体蛋白质凝固或变性,酶失去活性,代谢发生障碍,致细菌死亡。热力灭菌法包括湿热灭菌法和干热灭菌法。湿热可使菌体蛋白凝固、变形;干热可使菌体蛋白氧化、变性、碳化和使电解质浓缩引起细胞的死亡。热力灭菌方便、效果好、无毒,是医院消毒供应中心使用的主要灭菌方法。压力蒸汽灭菌方法是耐湿、耐热医疗器械的灭菌方法。
压力蒸汽灭菌采用湿热灭菌法,在同样温度下,湿热的杀菌效果比干热好,有以下原因:
蛋白质凝固所需的温度与其含水量有关,含水量越大,发生凝固所需的温度越低。湿热灭菌时的菌体蛋白质可吸收水分,因而比在同一温度的干热空气中更易于凝固。
湿热灭菌过程中蒸汽放出大量潜热,进一步提高温度。在同一温度下,湿热灭菌所需时间比干热短。
湿热气体的穿透力比干热气体强,故湿热比干热收效好。高压蒸汽可以杀死一切微生物,甚至包括细菌的芽孢,真菌的孢子等耐高温的个体。灭菌的蒸汽温度随蒸汽压力增加而升高,通过增加蒸汽压力,灭菌时间可被大大缩短。因此它是一种有效,使用广泛的灭菌方法。
低温灭菌法
立式高压蒸汽灭菌器方法是利用化学灭菌剂杀灭病原微生物的方法。化学药剂进行灭菌处理时所需温度较低,通常称为低温灭菌方法或化学灭菌方法。低温灭菌使用的化学消毒剂能够杀灭所有微生物,达到灭菌保证水平,这类具有灭菌作用的化学药剂有甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸等。化学灭菌用于不能耐受高温、湿热材质类的器械的灭菌。
常用的立式高压蒸汽灭菌器方法有过氧化氢等离子低温灭菌、环氧乙烷灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌等。
1. 过氧化氢等离子低温灭菌
通过过氧化氢液体弥散变成气体状态后对物品进行灭菌,通过产生的等离子体进行第二阶段灭菌。等离子过程还可加快、*分解过氧化氢气体在器械和包装材料上的残留。等离子体灭菌法的特点为作用迅速、杀菌可靠、作用温度低、清洁而无毒性残留。适用于内镜、不耐热器材、各种金属器械、玻璃等物品;能吸收水分和气体。
2. 环氧乙烷灭菌
环氧乙烷是一利无色气体,气味与乙醚相似,低浓度时无味。其气休穿透力强,可穿透玻璃纸、聚乙烯或聚氯乙烯薄膜等,对微生物的蛋白质、DNA、RNA产生非特异性的烷基化作用,使其失去新陈代谢的基本反应基而被杀灭,杀菌力强,杀面谱广,灭菌效果可靠,对灭菌物品损害较小等。